midd-984听力评估培训课件_英语考试_外语学习_教育专区。助 听听 器觉 的障 验碍 配的 常常 识见 问 题 & 耳聋的危害 ? 听力障碍 ? 沟通障碍 ? 心理障碍 耳朵构造图 外耳：耳廓、外耳道、外耳神经 耳道的长度、宽度和方向都各有差异

　　助 听听 器觉 的障 验碍 配的 常常 识见 问 题 & 耳聋的危害 ? 听力障碍 ? 沟通障碍 ? 心理障碍 耳朵构造图 外耳：耳廓、外耳道、外耳神经 耳道的长度、宽度和方向都各有差异，的长度一般 在2.3—2.9CM之间，直径约0.7CM,相当于普通铅笔的直径。 外耳道并非是一条笔直的通道，呈“S”形，耳道式是 先向上再向前，然后向下通往鼓膜。 耳道共振是耳道的一项重要功能。共振频率在2000— 3000HZ,平均为2700HZ,共振峰高度约15-25DB,此外，耳道还 有自洁作用，皮肤是从鼓膜向外生长的，耳毛像刷子一样将 耵聍或皮屑扫甲腔。 中耳：鼓膜，听小骨，咽鼓管 中耳是换能器，中耳通过鼓膜将声能为机 械能，在通过镫骨底将机 械能转为内耳的液态能； 中耳还是一种增压器它使外接传来的声音增高二十 多倍。 常见的中耳疾病：非化脓性中耳炎、听骨链中 断、化脓性中耳炎、胆脂瘤等。 内耳：半规管 前庭 耳蜗 半规管维持人体的平衡，主管旋转运动，不具听 功能，但由于淋巴液在内耳是连续的，因此伴随着 听力损失而出现的平衡问题，如眩晕，都与之 有关。三个半规管汇聚在一起，形成一个共同的通 道即前庭 耳蜗：像蜗牛一样，盘绕2.5—2.75圈，耳蜗内 充满内、外淋巴液。 正常听觉传导过程 ? 人耳正常听力的频率范围 ? 20HZ---20000HZ ? 人耳正常听力的强度范围 ? 0---120DB HL 听力损失的程度划分 0----25DB HL 正常 26---40DB HL 轻度 41---55DB HL 中度 56---70DB HL 中重度 71---90DB HL 重度 91DB HL以上 极重度 听力损失的类型和病因 传导性听力损失： 发生于外耳和中耳的听力损失，由于外耳 和中耳的某些病变（耳朵畸形，鼓膜穿孔 外耳道息肉，耵聍栓塞），导致声波的物 理震动不能通过空气，骨或其他组织的传 递和传导 感官神经性听力下降 由于内耳以及神经 所致，主要包 括噪音性，老年性， 药物性，先天性， 突发性，梅尼埃氏 混合型听力下降 传导性和感音神经 性听力损失的混合 体 ? 中枢听力下降：大脑对声音和言语不能进行正确处 理、识别和理解 ? 非器质性听力下降：常被称作“功能性耳聋”实际 上无听力机制的损害，而是由于某些心理因素造成 的。 耳聋发生的预兆 ? 耳鸣和眩晕 ? 面对面交流时早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复 ? 打电话要求对方提高音量 ? 无论何时，他们自己说话的音量不自觉的放大 ? 对他人的交谈，哪怕近在咫尺也经常难以听清 ? 此外，有些耳聋早期患者和男谈时比女性容易，有 些则相反 感音神经性耳聋的分类 ? 老年性耳聋 ? 噪音性耳聋 ? 药物中毒性耳聋 老年性耳聋 由于年龄增大导致的听觉生理 功能退化所致，多表现为高频 听力损失，对语言的分辨率降低，难以听清说话的内容，并且 随年龄的增长听力损失逐渐加重 症状：患者往往觉得别人说话含糊不清 耳鸣（先于耳聋出现） 发作的时候周围景物都在旋转，无旋 转感的不是眩晕 噪音性耳聋 由于长时间呆在噪音下所发生的一种进行缓慢的感音神经 性耳聋，耳聋初期很少有人能感觉耳聋，而是在耳聋发展到晚 期，直到听说话都感到困难 药物中毒性耳聋 ? 是用某些药物治疗疾病或人体接触某些化学制剂引起的 听神经系统中毒性损害 ? 而导致的听力下降，眩晕甚至全聋。 ? 常见药物：止痛剂、 利尿剂、 抗癌药、 卡那霉素、妥布霉 素、庆大霉素还包括阿司匹林、安等 耳鸣 ? 一、不依赖声源与声音无关 ? 二、只是听觉系统的症状并无疾病实体 ? 三、幻听与耳鸣 ? 四、耳鸣的分类 ? (1)可观性耳鸣 ? (2)主观性耳鸣 导致耳鸣的常见病因 ? (一)听力障碍 ? (二)颅脑创伤 ? (三)系统性疾病 ? (四)耳毒性药物 ? (五)特发性(病因不明)耳鸣 ? (六)故作并或炸病 如何看待助听器的作用 1. 将声音放大 2. 根据听力损失情况有选择的放大 3. 重点放大语言频率，重点语言沟通 4. 放大弱小声音的同时，还可按需要较 大的声音输出 助听器的分类 耳背式助听器及佩戴效果 优势：体积和重量都比较 小，隐蔽性较好。有传统 手调的，也有电脑编程的； 既有小功率又有大功率 劣势：戴眼镜的听障者会 不方便，另外经常出汗的 使用者会导致机器容易受 潮加速元器件的老化，对 于要求更高的患者体积仍 太大 耳助听器及佩戴效果 特点：耳助听器就是 开有通气孔的助听器，是 用来解决堵塞，闷胀感的， 适合低频正常或者较好， 高频损失相对较重的患者， 但不适合听损严重的患者。 耳甲腔式助听器及佩戴效果 ? 特点：最早的一款定制型 助听器，能全部放在耳甲 艇，耳甲腔和外耳道内， 比较隐蔽轻便。由于麦克 风入口位于助听器外侧， 比起耳背式助听器更符合 人耳感受声音的自然 耳内式助听器及佩戴效果 ? 特点：耳内式助听器略小， 能够放到耳道更深的， 从而产生更多的增益，对 于相同的听力损失患者可 放大效果，两者之间的差 异可以节省5DB的增益。 深耳道助听器及佩戴效果 ? 特点：深耳道更深地塞入 耳道，达到或者超过外耳 道的第二生理弯曲，非常 接近耳膜，其放大特性更 接近人耳的生理特征，但 仅限于轻、中度听力下降 者使用。 哪些患者不适合戴助听器？ 1最大输出不足以达到患者的听阈 2耳部畸形，比如耳道畸形 3言语分辨率低导致好耳功能退化 4正在治疗中的患耳 5医疗检查结果不允许选配助听器 6不舒适阈异常低（正的不舒适阈约为130DB，超过这 个阈值的声音会引起患者不舒服甚至疼痛） 为什么要做测听？ 就像配眼镜一样，测听可使助听器配得更好更精确，人 耳能听取和辨别自然界各种声源发出的不同性质和不同强弱 的声音。声音经外耳、中耳以及内耳，在经中枢听觉通到 大脑皮层，大脑通过对声音信号的综合分析、察别、辨别并 理解出各种声音的内容，这称之为听觉功能，如果这套系统 受到损害就会引起听觉障碍。 患者聋不聋，聋的程度、部位、性质，要依据听力检查 的结果来判断，这是听力检查的根本目的。 常见问题 ? 戴上助听器能得否治愈耳鸣？ ? 为什么有些人戴上助听器后能听见声音但听不懂或听不 清？ ? 助听器会不会越戴越聋？ ? 为什么戴上助听器倒听不清声音了，还不如不戴助听器？ ? 戴上助听器后为何一部分人感到有回音？